Аналіз калу на копрограму дозволяє виявити або припустити наявність більшості захворювань органів травлення. Дуже важлива при цьому правильна оцінка результатів дослідження: враховується не один якийсь змінений показник, а всі показники в комплексі.
Загальний аналіз калу або копрограмма
Цей аналіз включає в себе ряд фізичних, біохімічних і мікроскопічних досліджень калу. Результати копрограми дозволяють судити про стан функції травлення в цілому і припустити наявність патології в тому чи іншому органі. Повторна копрограмма дозволяє контролювати ефективність лікування того чи іншого захворювання.
Копрограма – це досить простий, але при цьому дуже інформативний аналіз, що дозволяє з великою часткою вірогідності досліджувати функцію органів травлення.
Фізичні методи дослідження калу
Аналіз калу на копрограму передбачає фізичні або макроскопічні методи дослідження, які проводяться на самому початку. Аналізується кількість, колір, консистенція, запах калу.
- Кількість калу за добу в нормі становить близько 100-200 г. У здорових людей кількість калу пов’язано з характером харчування. Так, якщо в раціоні харчування багато білків (м’яса, риби, молочних продуктів), обсяг калових мас буде менше. Якщо ж переважають вуглеводи (овочі, фрукти, зернові), обсяг калових мас збільшується. При запорах калових мас стає менше, при проносах – більше.
- Консистенція калу. У нормі кал повинен бути м’яким, але оформленим. При цьому в залежності від присутності в ньому тієї чи іншої кількості рідини, слизу і жиру, а також від тривалості перебування калових мас в товстому кишечнику, консистенція його може змінюватися. Запори зазвичай супроводжуються з тривалим перебуванням калових мас в товстому кишечнику, що призводить до повторного всмоктуванню рідини і формування твердого калу. При проносах ситуація прямо протилежна. При деяких захворюваннях виникає характерна консистенція калу, наприклад, при нестачі ферментів, що розщеплюють жир (це характерно для захворювань підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза – речі, які необхідно знати, печінки і жовчовивідних шляхів) з’являється мазевідная консистенція калу.
- Колір калу в нормі коричневий. Відтінок його залежить від характеру харчування. На забарвлення калу впливає наявність в ньому стеркобилина, пігментів рослинної їжі і деяких лікарських препаратів. Крім того, колір калу змінюється при деяких захворюваннях органів травлення.
- Запах калу залежить від присутності в ньому ароматичних речовин, що утворюються при розпаді їжі, в основному білкової. Якщо в харчовому раціоні багато м’яса, запах посилюється, але при запорах він може значно зменшуватися, через те, що ароматичні речовини частково всмоктується в товстій кишці. При різній патології кал може набувати гнильний, кислий, смердючий запах.
Біохімічні методи дослідження калу
Аналіз калу на копрограму передбачає також використання біохімічних методів дослідження. За допомогою цих методів визначається рН калу, а також присутність в ньому розчинної білка, прихованої крові, стеркобилина і білірубіну Білірубін – прекрасний засіб для діагностики .
Реакція калу в нормі нейтральна або слаболужна: рН 6,8-7,6. При наявності великої кількості білка в їжі рН може підвищуватися (лужна реакція), а вуглеводів – знижуватися (кисла реакція). При різних захворюваннях рН калу також змінюється: в кислу сторону при порушенні всмоктування в тонкій кишці жирних кислот, бродильних процесах, в лужну сторону – при процесах гниття в кишечнику.
Розчинна білок в нормі в калі відсутній. Його поява говорить про наявність запального процесу, процесу розпаду тканин (наприклад, при злоякісних пухлинах) кровотечі або порушення перетравлення білкової їжі.
Наявність в калі прихованої крові може виявити кровотечу під час будь-якої частини шлунково-кишкового тракту. Наприклад, з ясен, розширених вен стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки при виразковій хворобі, кишечника при виразковий коліт Коліт – небезпечне ураження товстої кишки і т.д.
Стеркобілін – це кінцевий продукт переробки гемоглобіну Гемоглобін: що гірше – низький або високий? . Гемоглобін перетворюється спочатку в білірубін і виводиться з жовчю (тому його називають жовчним пігментом), а потім в товстому кишечнику під впливом нормальної мікрофлори перетворюється в стеркобилин і виводиться з калом. Саме стеркобилин забарвлює кал у коричневий колір. При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів жовч може не надходити в кишечник, стеркобилин відсутня і кал набуває сірувато-білий колір. При гемолітичних анеміях зміст стеркобилина в калі підвищується.
Білірубін в нормі у здорової дорослої людини в калі відсутній. Його поява говорить про дисбактеріозі.
мікроскопія калу
У нормальному калі при мікроскопії виявляється велика кількість детриту (кінцевого продукту перетравлення їжі), поодинокі, позбавлені смугастість м’язові волокна (сарколеми) і невелика кількість мив – солей жирних кислот. Будь-яке відхилення від норми говорить про наявність якогось захворювання органів травлення.
Аналіз калу на копрограму – це просте, але дуже інформативне дослідження.