Проблемі невиношування вагітності і передчасних пологів приділяється надзвичайно багато уваги. Однією з провідних обставин переривання вагітності є істміко-цервікальна недостатність. Цією проблемі і акушерському песарії, як одному з варіантів її вирішення, присвячена ця стаття.
Що таке істміко-цервікальна недостатність
Старпермама Старпермама
юзер «Діти. »
Зазвичай незабаром після зняття пессарія відвідують пологи. Чула, що нерідко «пессаріевих» кесарят. Точніше, все, кого знаю з песарії, народжували методом КС.
Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) – це бідність шийки матки в ході її укорочення, розм’якшення, відкриття внутрішнього зіву, а в наступному і цервікального каналу. При цьому плодовий міхур втрачає опору в нижньому секторі матки, а далі при підвищенні внутриматочного тиску при наступному розвитку вагітності веде до поступового випинання плодових оболонок, їх інфікування, дострокового розриву, і, як наслідок, втрати плоду. Прийнято виділяти органічну, багатофункціональну і вроджену ІЦН. Попередні вискоблювання, аборти, травматичні пологи в анамнезі, призводять до пошкоджень внутрішнього зіву і творять передумови для формування органічної ІЦН. Основною передумовою багатофункціональної ІЦН прийнято вважати ендокринні порушення, які призводять до скорочення шийки матки. Пороки розвитку внутрішніх статевих органів – це фактори ризику вродженої ІЦН.
Що таке акушерський пессарий
Сьогодні вживається безліч способів оперативного і неоперативного лікування ІЦН, як під час вагітності, так і поза нею. Але все таки, частіше слід мова про виявлення ознак формується ІЦН в період виношування малюка. Як кандидатуру накладення швів на шийку матки можна оглядати акушерський пессарий. Сам пессарий вдає із себе кільце в різних модифікаціях, виконане з інертних гіпоалергенних матеріалів, традиційно, з силікону. Після установки пессарий забезпечує доп опору для нижнього сектора матки, зменшуючи тиск і перешкоджаючи, таким чином, розкриття шийки матки.
Коли встановлюється акушерський пессарий
Відразу слід зазначити, що встановлюється, взагалі, як і віддаляється, пессарий лише доктором акушером-гінекологом. При цьому варто завчасно узгодити з доктором вибір самого пессарія – фірму-виробника і розмір. Пессарій може встановлюватися з профілактичною метою, в разі обтяженого анамнезу, або при перших ознаках формування ІЦН за даними гінекологічного огляду або ультразвукового дослідження. Необхідними умовами для установки пессарія є I-II ступінь чистоти піхви за даними мазка на мікрофлору, відсутність тонусу міометрія, відсутність пролабирования плодових оболонок. Безпосередньо установка пессарія є безболісною процедурою – остаточно, досить персонально. У будь-якому випадку, особливу знеболювання і госпіталізація в стаціонар при цій процедурі не потрібні.
Якщо, все таки, з’явилася необхідність в установці пессарія, то слід враховувати деякі правила. По-перше, виключається статеве життя, щоб уникнути погіршення ситуації бідності шийки матки, ймовірних больових відчуттів і ризику інфікування піхви. По-друге, пессарий має на увазі довге носіння, традиційно, установка відбувається на терміни 13-26 тижнів і до 37 тижня вагітності. По-третє, незважаючи на інертність матеріалів, з яких зроблений пессарий, це, все таки, чужорідне тіло, яке призводить до найбільш посиленою секреції, провокує розвиток бактеріального вагінозу, тому потрібен лікувальний контроль, контроль мазків на ступінь чистоти і періодична санація піхви, згідно радам доктора.
У будь-якому випадку, якщо виникає необхідність установки акушерського пессарія, не варто надмірно турбуватися і панікувати. Як вказує довголітня практика, пессарий не змінить якість вашого життя, а ось шанси на виношування вагітності значно виростають.