2 квітня – Діва всесвітнього поширення інформації про проблему аутизму. На поширеною попити про аутизм відповідають лікарі і вчені. Єлисей Осін, практикуючий дитячий лікар-психіатр. «Аутизм – це порушення розвитку, при якому знижена або якимось чином знівечена здатність людини взаємодіяти з соціальною сферою, то жерти з облягаючими його людьми. Це призводить до того, що людина не може займатися крізь соціальне середовище і отримувати з неї незліченно великої інформації, що можуть жити всі інші дітлахи того ж віку.
Звичайні крихітні дітвора буквально занурені в соціальне середовище – вони в першу чергу звертають увагу на інших людей, безперервно стежать за їх реакціями, пробують з ними взаємодіяти, а при аутизмі ці вміння порушені. Це призводить до неоднаковим наслідків для психічного розвитку, Вотан з найяскравіших зразків таковскій наслідків – порушення мови, коли дітище не зрозуміє, як за допомогою мови можна взаємодіяти з іншими людьми. У всіх людей з аутистическими розладами жерти той чи інший зовнішність порушень мовної комунікації. Це незвично помітно у крихітних дітях – процес оволодіння мовою уповільнений, він відбувається набагато меншими темпами.
Класифікація вводить кілька діагнозів, які дивляться до розладів аутистичного спектру (РАС) – дитячий аутизм, атиповий аутизм, синдром Аспергера. Критерії для цих категорій буде розмиті.
Атиповий аутизм і синдром Аспергера можуть бути надто схожі, і два неоднакових ескулапа можуть поставити два неоднакових діагнозу одному і тому ж люду. До того ж, протягом життя діагноз може змінюватися, зразково, перші два роки життя клінічні прояви можуть відповідати атипового аутизму, що випливають п’ять років – дитячому аутизму, а потім – синдрому Аспергера. Тому що у людини відбувається розвиток, він змінюється, і симптоми теж можуть змінюватися.
Американська психіатрична асоціація зараз взагалі відмовилася від такого поділу, в США існує всього Вотан діагноз – розлад аутистичного спектру (РАС), який включає в себе всі фігури аутизму ».
Аутизм – це захворювання?
Олена Григоренко, доктор психологічних наук, професор Єльського і Хьюстонского університетів, глава лабораторії міждисциплінарних досліджень раннього дитинства СПбГУ, цибулина експертної поради фонду «Вихід». «Розлади аутистичного спектру входять в величезну діагностичну групу, яку ми величаємо« розлади розвитку ». Вони проявляються на якомусь етапі життєвого шляху і потім протягом життя варіюються, тому ця категорія не статична, в неї неможливо увалитися, побути в стані захворювання, а згодом оздороветь.
Аналогія з грипом або ангіною тут на часі. У цьому стані людина буде протягом усього життя, а оскільки буття сама по визначенню динамічна, то цей стан також варіюється. Таким чином, аутизм – не захворювання, а розлад розвитку.
Чому виникає аутизм?
Катерина Померанцева, генетик, кандидат біологічних наук, завідуюча лабораторією Genetico. «Аутизм це подібний« хитрий »діагноз, по суті це група неоднакових станів, то жерти, це настільки званий« зонтичний діагноз ». Усередині цієї групи жерти фігури, які пов’язані з тими чи іншими мутаціями в генах. Це настільки звані генетичні фігури аутизму, і їх буде незліченно.
У круглому, з генетикою настільки чи інакше пов’язані зразково 70% випадків. При цьому не всі ці 70% – це якісь синдромальні фігури, пов’язані з конкретною мутацією, це можуть бути якісь спадкові схильності, можуть бути випадки, які залежать від комбінації генів і зовнішньої сфери. Сучасні методи генетичного обстеження дозволяють виявити причину аутизму зразково у 25% дітях.
Також вже відомо незліченно факторів зовнішнього сфери, які діють на ризик аутизму. Ще вяще таковскій факторів вивчаються навпростець зараз, зразково, активація материнської імунної системи за часів вагітності. Швидше за все, жерти таковский фактори, про які доки ніхто не замислювався, проте з часом їх теж знайдуть. Тому тут ситуація розвивається досить динамічно. Якийсь часи назад, зразково, ще хтось знаходив можливим обговорювати ризики, пов’язані з вакцинацією, а зараз про це навіть забавно бовтати і те, що вакцинація аутизмом не будить, вже зрозуміло ».
Скільки людей з аутизмом зараз в світі? Чи можна базікати про епідемію аутизму?
Професор Моурінью Дёркін, доктор наук в області епідеміології та професор охорони здоров’я та педіатрії в Університеті штату Вісконсін. «На даний момент у нас дудки справжніх про поширеність аутизму в більшості місцевостей світу. Однак це не означає, що в цих місцевостях випадків аутизму крихітні. В основному у нас жерти справжні по поширеності аутизму в Західній Європі, США та деяких місцевостях Азії. Так, в США, за оцінками Центру по контролю захворюваності і профілактики, аутизм жерти у 1 з 68 дітях.
Так можна базікати про епідемію аутизму. Епідемія означає, що частота якого-небудь захворювання або іншого стану серед населення розвиненіші, чим очікувалося, або вище, чим повсякчасне, і виростає. Останні двадцять років це було незмінно для аутизму ».
Чи всі люд з аутизмом однаковий?
Донна Вільямс – аутичних баба, письменниця, художниця і консультант по попитам аутизму. У Росії була видана її автобіографічна книжка «Ніхто ніде». «Не існує двох людей з аутизмом з однаковий особистістю або з тим, що становить їх« аутизм ». Аутизм – це «фруктовий салат», і комбінація інгредієнтів цього салату може бути боляче неоднаковою в підвладно від конкретної людини. Вони все таковский неоднакові, і у будь-якого жерти свої великі сторони. Важливо пам’ятати, що народ з аутизмом – це все рівновелико просто люд, а дітвора з аутизмом – це все рівновелико просто діти ».
Чи небезпечні люд з аутизмом? Чи здатні вони на співчуття?
Емілі Уіллінгем, мама ребятенка з аутизмом, доктор біології, дослідник і популяризатор науки. «Спланованою, соціальне сила нехарактерно для аутизму. Більш того, аутичні люд набагато густіше стають жертвами насильства, чим піддають силу інших. Аутичним людам трапляється нелегко автоматично поставити себе на пункт іншої людини в тій чи іншій ситуації і інтуїтивно осмислити, що зараз відчуває інша людина.
Однак якщо емоція виражається неприкрито і безпосередньо, то ніщо не заважає їм осмислити, що відчуває інша людина. Мій експеримент базікає про те, що ніби все аутизмом людина розуміє чужі емоції, то він відчуває нічим не недалеке співпереживання. Зазвичай їх емоції боляче інтенсивні ».
Чи потрібні людам з РАС дружки, спілкування?
Доктор Елізабет Логесон, клінічний психолог, автор численних досліджень про соціалізацію при аутизмі і розробник одного з підходів до розвитку соціальних навичок у підлітків з аутизмом.
«У нашій програмі навчання соціальним навичкам ми вивідали, що, алкая молоді люд з аутизмом не вік висловлюють потреба в дружків на словах, переважна більшість з них мають потребу в дружбі і спілкуванні. Проблема у тому, що вони не знають, ніби цього домогтися. Насправді численні дослідження показали, що народ з аутизмом боляче маються від просто неймовірного самотності. Через соціальної ізоляції у них боляче дрібно розвиваються депресія і тривожні розлади ».
Чи можна перерости аутизм?
Діна Гасснер – мама старшого сина з аутизмом, колективний діяч і соціальний працівник, яка спеціалізується на підтримці підлітків і старших з аутизмом та іншими порушеннями розвитку. У самій Гасснер був діагностований синдром Аспергера – конфігурація аутизму без порушень інтелекту і мови.
«Існує міф, що аутичні люд якимось чаклунським чином переростуть власний аутизм. Мені ніби боляче величним, щоб суспільство осмислило – перерости аутизм неможливо! Про себе я повсякчасне балакаю: я не переросла аутизм, я вросла в нього. Я вимахнула і азбука важливіше розуміти саму себе ніби людини з аутизмом, навчилася вирішувати пов’язані з ним проблеми. Мій успіх власне в цьому, а не в тому, що я пробую бути кимось, ким я бути не можу ».
Чи існує ефективне лікування в разі аутизму?
Доктор Брайан Кінг, професор відділення психіатрії і поведінкових наук Вашингтонського університету, директор Дитячого фокуса аутизму в Сіетлі, Вотан з основних світових експертів в області аутизму та інших порушень розвитку. «Так, і останні роки ми отримуємо все вяще і вяще доказів ефективності терапії. В першу чергу, це справи з дітях по методикам, заснованим на прикладному розборі поведінки. Починати підтримка ребятенку з аутизмом однозначно випливає з них.
Взагалі, можна порекомендувати батькам кумекати не про аутизм в круглому, а про конкретний унікальному дітях, про тих специфічні труднощі, які у нього жерти в справжній конкретний момент. Яких навичок йому бракує в порівнянні з однолітками. Наприклад, багато дітвора з аутизмом абсолютно не використовують догану. З таковский дітях треба в першу чергу працювати над розвитком комунікації. Є ефективні поведінкові методики, які націлені власне на розвиток мови.
Дитині, якій вже важнецкі базікає таковский методи не припадуть. З ним варто працювати над розвитком більш складних соціальних навичок. У всякого ребятенка або старшого з аутизмом жерти свої унікальні потреби. Так що мета сім’ї – це не аутизм ніби такий, а відповідь на проблема: «На вирішенні яких проблем треба зосередитися в першу чергу?»
Чи можна лікувати аутизм якими ліками або процедурами?
Доктор Наталі Даніца Ведер, дитячий та підлітковий психіатр, експерт некомерційної організації по попитам психічного здоров’я дітях «Child Mind Institute». «В першу чергу, втручання для аутизму – поведінкові. Поки що ні існує схвалених препаратів або процедур, які безпосередньо діють на симптоми аутизму. Роль медикаментозного лікування при аутизмі, м’яко базікаючи, скромна. До препаратів при аутизмі варто вдаватися лише тоді, коли інші методи зазнали невдачу. При цьому препарати впливають не на сам аутизм, а зменшують якийсь конкретний симптом, зразково, підвищену дратівливість або гіперактивність ».
Чи можна вилікувати аутизм цілком? Яке предбудущее чекає ребятенка з аутизмом?
Лора Дилли, експерт з діагностики і ранньої допомоги дітях з аутизмом, психолог, член поради директорів Психологічною асоціації Джорджії, фахівець Центру аутизму Маркуса (США). «Батьки боляче дрібно запитують мене про це. І мені доводиться відповідати: «Я не знаю. Хотіла б я відгукнутися, проте я не знаю ». Ми акуратно знаємо, що 5-10% дітях, які отримали ранній діагноз і ранню психолого-педагогічну підтримка, вяще не відповідають діагностичним критеріям аутизму, коли стають старшими.
Звичайно, у них при цьому все рівновелико можуть залишатися якісь особливості або труднощі, пов’язані зі спектром аутизму, проте вони порівняно ерундовое. Дуже багато залежить від ранньої діагностики та допомоги. В першу чергу, така підтримка повинна бути націлена на настільки величають функціональну комунікацію – здатність доповісти про свої бажаннях і потребах іншим людам, а також на самообслуговування і інші навички для самосільно життя ».