Анастасія Зверков
Біполярний розлад, депресія, панічні атаки – здається, сьогодні кожен другий знає про те, що криється за цими діагнозами. Але останнім часом у тенденції до дестигматизації ментальних розладів з’явився "побічний ефект": Стала з’являтися свого роду мода на ці захворювання і їх все частіше приписують собі ті, хто не має ніякого відношення до подібних діагнозів. Де ж проходить межа між істинним відхиленням і вигадкою? Що змушує людей шукати у себе симптоми, яких у них немає? І, нарешті, до яких наслідків можуть бути у цій тенденції? Розбираємося разом з психологом Анастасією Зверков.
Останнім часом тема дестигматизації того, що раніше було стигматизованих, має велике охоплення і масу однодумців. Взагалі, здається, наше суспільство стає більш толерантними. Причин тому багато, і одна з них – поширення за допомогою соціальних мереж і мережевих видань інформації про те, про що раніше не було прийнято говорити вголос.
Однією з основних тем, які раніше були під забороною, є психічні захворювання. Говорячи про них, я маю на увазі підтверджені лікарем-психіатром діагнози відповідно до МКБ (міжнародної класифікації хвороб) і міжнародними протоколами.
Енну кількість часу назад ментальні захворювання були чимось ганебним, про що не було прийнято говорити вголос. Простіше було зовсім заперечувати їх існування, списуючи все на банальну лінь і слабкість.
Зараз же справа йде інакше. По-перше, з’явилася велика кількість інформації про те чи іншому захворюванні. Соцмережі рясніють статтями про біполярні розлади, депресію, обсесивно-компульсивний розлад, панічні атаки і т.д. З’явилося безліч невигадані історій, розказаних від першої особи, про досвід зіткнення з ментальними захворюваннями. Сьогодні про психічні захворювання заговорили відкрито.
Це не дивно. Взагалі можна помітити, що останнім часом має місце певний "депресивний перекіс" у товаристві. Варто хоча б взяти популярність груп та паблік ВКонтакте, в яких постять депресивні цитати, фото і жарти про суїцид, тлінність буття, пасивний спосіб життя і хронічну втому. Вважаю, до цього явища в якійсь мірі причетний то, що наших батьків виховували люди військового і перебудовного періоду – часу, коли йшлося буквально про виживання і було колись піклуватися про душі. Люди, про чиє душевному стані не вважали за потрібне їх батьки, навряд чи дадуть це своїм дітям, оскільки їм "нізвідки це взяти".
І ось ми, перше більш-менш благополучне покоління, яке має можливості вибирати собі їжу і одяг, а не уривати то єдине, що є в магазині, стикаємося з тим, що, незважаючи на відсутність необхідності відстоювати многокіломеровие черзі за продуктами, у нас, виявляється , є щось ще, що залишається незадоволеним – це наші емоційні потреби. Батьки часто не могли задовольнити цю потребу дитини, тому що думали про інші речі і намагалися задовольнити хоча б його вітальні потреби – нагодувати, одягнути, взути. Проте, неувага до почуттів та емоцій будь-якої дитини переживається їм як свого роду ізоляція, відкидання, а дитячий досвід має властивість закріплюватися і відтворюватися протягом усього життя. Так з’явилося ціле покоління матеріально забезпечених, але емоційно беззахисних людей, а проблема ментального здоров’я виявилася не такою вже далекою.
Психіатрія, насправді, набагато ближче до нас, чим ми звикли про неї думати. Адже так звані "психи" далеко не завжди бачать зелених чортів, кидаються на людей, поводяться неадекватно і становлять небезпеку для інших. Для нашого покоління, крім інших, особливо характерні афективні розлади – розлади настрою, які в першу чергу становлять небезпеку для самого пацієнта, оскільки спрямовані всередину.
Сьогодні навіть можна спостерігати сплеск популярності деяких розладів, зокрема, біполярного. В інтернет-просторі часто можна зустрітися із зайвою романтизації цього захворювання. Скептики, а їх чимало, жартують про те, що такого захворювання, як "біполярка", не існує, а люди просто прикриваються ним, щоб нічого не робити. У такому ж ключі часто розмірковують про панічних атаках. У цього є певні підстави: в нашій культурі за словами "я божевільний" часто ховається сенс "я відчайдушний і сміливий", назви груп ВКонтакте із серії "Я шизофренік" і т.д. теж мають жартівливий сенс, максимально далекий від суті захворювання. Все це веде до того, що ставлення суспільства до психічних розладів стає несерйозним.
Але цікаво інше. Поряд з підвищенням інформованості суспільства про психічні захворювання виникає свого роду "побічний ефект": Люди починають самостійно вишукувати у себе ознаки того чи іншого розладу. Загалом, історія не нова: багато хто грішить тим, що, замість консультації лікаря, шукають інформацію в інтернеті і обмінюються досвідом на форумах з тими, хто знаходиться в схожому становищі.
Однак ситуація, коли людина ставить собі діагноз по інтернету і навіть призначає курс лікування, банально небезпечна для здоров’я. Наявність же великої кількості форумів, де люди з розладами діляться призначеними ним медикаментозними схемами лікування, включаючи назву і дозування препаратів, тільки погіршує ситуацію. А недобросовісні аптеки і можливість нелегального придбання ліків в інтернеті допомагає подібним ентузіастам бездумно ковтати таблетки, завдаючи собі шкоди.
Взагалі, що стосується ментальних розладів, проблема виходить за рамки небезпеки "ставити собі діагноз по інтернету".
Нерідкі випадки, коли люди, виявляючи у себе ознаки того чи іншого захворювання, виставляють це напоказ. Часто цим займаються підлітки, але не тільки вони. Тут намішано багато всього: і зайва романтизація ментальних розладів, і потреба в увазі, і бажання відрізнятися, спосіб виділитися, і якась бравада стражданнями, з якими людині доводиться стикатися.
До речі, про потребу в увазі. Арнхільд Лаувенг описує її в своїй гучній книзі "Завтра я завжди бувала левом":
"Адже те, чого я соромилася, не було тільки моїм суто особистим почуттям; мій сором підживлювався висловлюваннями лікуючого персоналу і записами в журналі, в якому зазначалося: "бажає привернути до себе увагу". . Ми, інші, ті, хто в даний момент вважаються здоровими, дуже часто відчуваємо потребу в увазі. Можна сказати, кожен день. Якщо на роботі колеги перестали б з нами вітатися або сідати з нами за один стіл в обідню перерву, ми вважали б їх неввічливими, нахабними або жорстокими. . Нам хочеться, щоб найближчі люди знали нас так добре, щоб моментально розуміти, як ми себе почуваємо і що нам потрібно. І нам самим хочеться те ж саме робити для своїх близьких і для тих, з ким ми спілкуємося. Людина – суспільна тварина, і нам потрібна своя соціальна група. Так звідки ж взялася ця зверхність? "Хоче добитися уваги до себе", "хвороблива потреба в суспільстві". Що ми під цим розуміємо? У прагненні людини до контактів з іншими людьми немає нічого хворобливого. Навпаки! У небажанні спілкуватися з іншими людьми, надмірної ізоляції я бачу набагато небезпечніший знак".
Давайте подивимося на феномен приписування людиною ментальних розладів з іншого боку. Що рухає людьми це робити? Адже мало хто приписує собі діабет або гастрит, в гіршому випадку шукають інформацію про ці захворювання в інтернеті. Брак чого людина таким чином намагається компенсувати? Яка потреба стоїть за цим?
За моїми спостереженнями, за приписуванням собі психічного розладу елементарно стоїть високий рівень страждань. Причини цих страждань найрізноманітніші, але в сукупності виливаються в те, що людина протягом тривалого часу відчуває себе дуже погано. В даному випадку приписування собі розлади – спосіб сказати про те, як сильно людина страждає і переживає. Що такий високий рівень страждання – це настільки важко і нестерпно, що його простіше описати як щось, що виходить за рамки норми.
З професійного досвіду: приходить до мене в кабінет чоловік і заявляє, що у нього психічний розлад. Я прошу розповісти про це більше. З’ясовується, що людина якусь кількість часу спостерігає за собою і те, що він бачить, підпадає під ознаки того чи іншого розладу. Психіатром діагноз не підтверджений.
Коли я чую, що клієнт підозрює або впевнений в наявності у себе ментального розладу, я в обов’язковому порядку рекомендую проконсультуватися з лікарем. Не виключено, що у людини дійсно є така трудність. Цілком ймовірно, що він і справді потребує медикаментозної підтримки – згадаємо про умовний "депресивний перекіс" нашого покоління. І це не жарти. Коли діагноз верифікований, призначається курс лікування, недотримання якого може спричинити за собою серйозні наслідки.
Але в наших реаліях і похід до психіатра деколи – це ціле випробування. Більшість психіатрів радянського гарту не належать серйозно до пацієнтів, які "знайшли у себе розлад", жартують над ними, мовляв, "інтернетів начиталися", дозволяють собі шпильки, що сильно б’є по самооцінці пацієнта. Психіатри, готові вислухати і серйозно поставитися до того, що говорить клієнт, навіть в наш час – на вагу золота.
Якщо ж психіатр не знаходить достатньо підстав, щоб підозрювати у пацієнта наявність ментального розладу, це теж виявляється цінною інформацією для психотерапевтичного процесу. Ми з клієнтом розбираємо, що ж насправді за цим стоїть. Яка потреба не задоволена? Що в житті клієнта доставляє йому таку кількість страждань? Ці питання ми досліджуємо в психотерапевтичному просторі. Така робота спрямована на вивчення механізмів формування особистості людини, полегшення того, що можна полегшити, і отримання нового досвіду проживання свого життя, який займе місце колишнього, що приносить біль і страждання.